لايزال لايوجد دلالات اورام للكشف المبكر عن مدي إحتمالية إنتشار او ارتجاع اورام الثدي. هدفت هذه الدراسة الي تقييم دور الخلايا السرطانية الدوارة (CTCs) كمؤشر حيوي في حالات سرطان الثدي الغير منتشر.
الطريقة: تم إجراء قياس (CTCs) بإستخدام التدفق الخلوي لـ50 مريضة بسرطان الثدي بعد الجراحة علي ثلاث فترات قبل البدء، بعد ثلاث جرعات وفي نهاية العلاج الكيماوي المساعد. تمت دراسة العلاقة بين CTCs وخصائص ونتائج الورم الأخري.
النتائج: كان متوسط مدة المتابعة 35 شهرا. قبل بدء العلاج الكيماوي المساعد كانت (CTCs) إيجابية (نقطة الفصل ≤ 5) في 36% من المرضي وإنخفضت الي 20% بعد الأنتهاء من العلاج الكيماوي (P= 0.04).
كان هناك إرتباط سلبي قوي (r = -0.89) بين التغيير في مستويات CTCs من خط البداية حتي منتصف المعالجة (بعد 3 جرعات) ومن هذه النقطة الي نهاية العلاج (بعد 6 جرعات) (R2 = 79.2)
كانت CTCs إيجابية في 88.9 % من الحالات ذات العقد الليمفاوية الموجبه و 11.1% في حالات العقد الليمفاوية السالبة. لايوجد اي إرتباط معنوي مابين وجود CTCs وحجم الورم او درجته او مستقبلات الهرمونات.
تم انتشار الورم لأعضاء أخري في الجسم في 20% من الحالات وكان ذلك مرتبط إرتباطا معنويا بوجود CTCs في 80% من المرضي بمعامل إرتباط (P value = 0.01)
كان هناك إرتباطا بين وجود5 ≥ CTCs في البداية قبل البدء في العلاج الكيماوي والبقاء علي قيد الحياة خالية من الامراض والبقاء علي قيد الحياة قيمته ( p value = 0.001 , 0.003) علي التوالي.
تم تأكيد ان وجود (CTCs) قبل بداية العلاج الكيماوي كعامل مستقل في تحليل إنحدار مخاطر cox متعدد المتغيراتHR = 3.71 , 95% el= 1.62 – 8.48,
p value = 0.002 and OS (HR = 3.14 , 95% el 1.34 – 7.34; p value = 0.009
الخلاصة
أن هذه الدراسة تشير الي ان وجود (5 ≥ CTCs ) قبل بدء العلاج الكيماوي سوف يتنبأ بإرتجاع المرض في وقت مبكر ويقلل من البقاء علي قيد الحياة بشكل عام في حالات سرطان الثدي الغير منتشر الذين يتلقون العلاج الكيماوي المساعد وبالتالي، يمكن استخدام الـ CTCs كعلامة تنبؤية جديدة لتحديد الإرتجاع المبكر والحد من البقاء علي قيد الحياة.