Skip to main content

رسالة دكتوراة بجامعة أسيوط تقيم وظيفة البطين الأيمن بعد استبدال

الصمام الميترالي بالصناعي لمرضي القلب


تحت رعاية الدكتور طارق الجمال رئيس جامعة أسيوط شارك الدكتور أحمد المنشاوي نائب رئيس الجامعة لشئون الدراسات العليا والبحوث في مناقشة رسالة دكتوراه مقدمة من الطبيب أحمد محمد أحمد نصر المدرس المساعد بقسم جراحة القلب والصدر بكلية الطب بالجامعة بعنوان "تقييم وظيفة البطين الأيمن بعد استبدال الصمام الميترالي لمرضي القلب الروماتتيزمي المصاحب بإرتفاع ضغط الشريان الرئوي"، كما ضمت لجنة المناقشة كلاً من الدكتور سامح حسن الأمين أستاذ جراحة القلب بمعهد القلب القومي بالجيزة ، والدكتور محمد عياد أستاذ جراحة القلب والصدر ونائب مدير مستشفي القلب بكلية الطب بجامعة أسيوط ، كما خضعت الدراسة لإشراف كلاً من الدكتور أحمد محمد فتحي غنيم أستاذ ورئيس قسم جراحة القلب والصدر بكلية الطب بالجامعة مشرفاً ومناقشاً ، والدكتور أحمد عبدالجليل أحمد أستاذ مساعد طب القلب والأوعية الدموية بكلية الطب بالجامعة ، والدكتور محمد علاء نادي مدرس جراحة القلب والصدر بكلية الطب بالجامعة.
وأوضح الدكتور المنشاوي أن مرض القلب الروماتيزمي يظل مشكلة رئيسية في البدان النامية ، فهو يعد من المضاعفات الهامة للحمي الروماتيزمية ويحدث فى حوالي ثلاثون بالمئة من المرضي المصابين بالحمي الروماتيزمية ، التى لها مضاعفات غير متزامنة من التهاب البلعوم الناتج عن البيكتريا العقدية بسبب الاستجابة المناعية المتأخرة ، منوهاً أن الحمي الروماتيزمية تعد من المشكلات الصحية الكبيرة عامة بين الأطفال والشباب فى البدان النامية ، فالآثار الاقتصادية للإعاقة والوفاة المبكرة الناجمة عن هذه الأمراض يشعر بها على المستوي الفردي والوطنى من خلال تكاليف الرعاية الصحية المباشرة وغير المباشرة.
وفى السياق ذاته ، أشار الباحث أحمد محمد أحمد نصر إلى أن مرض القلب الصمامي يعد أحد المسببات المتكررة لإرتفاع ضغط الشريان الرئوي، والتى قد تنتج عن آليات متعددة مثل زيادة المقاومة الوعائية الرئوية ، تدفق الدم الرئوي ، أو الضغط الوريدي الرئوي ، ولذلك عندما يكون الارتفاع بضغط الشريان الرئوي هو علامة على النتيجة السيئة فى مرضي صمامات القلب ،فإن تقييم وجود وشدة ذلك الضغط المرتفع له دور مهم في تقسيم المخاطر والإدارة العلاجية للعديد من مرضي صمامات القلب الروماتيزمي بالأخص .
وحول نتائج الدراسة أوضح الباحث أن الدراسة توصلت إلى متابعة وظيفة وكفائة البطين الأيمن فى ثمانين من المرضي الخاضعين لعملية استبدال الصمام الميترالي بآخر صناعي المصاحب بارتفاع بضغط الشريان الرئوي ومعرفة مدي تأثير ذلك على وظيفة البطين الأيمن، مضيفًا أن وظائف البطين الأيمن تحسنت بشكل ملحوظ بعد عملية استبدال الصمام الميترالي على المدي القصير ،كما أن الانتعاش الملحوظ انخفض فى المرضي الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم الرئوي فى وقت لاحق من المتابعة ،موصياً إلى إجراء دراسات متابعة مع أعداد أكبر من المرضي لتقييم ما إذا كانت هذه النتيجة لها أي آثار تنبؤية أم لا.